乐鱼app:血管性头痛

2021-03-21 06:10:32 浏览: 95次 来源:【jake】 作者:-=Jake=-

内容

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基本信息

治疗部门

神经内科

常见疾病部位

常见原因

主要是头部血管舒缩功能障碍;继发性疾病是由脑血管疾病引起的:急性缺血性脑血管疾病,蛛网膜下腔出血,动静脉畸形

常见症状

轻度至中度的总头痛,扩张性疼痛或枕部,前额和颞部双重疼痛;明显的血管搏动性疼痛,恶心和呕吐等。

血管性头痛的原因

1.原发性血管性头痛

偏头痛,又称偏头痛,是一种主要由头部血管舒缩功能障碍引起的功能性头痛。根据头痛的不同表现,可将其分为5种主要类型:典型偏头痛,普通偏头痛,丛集性偏头痛,偏瘫性偏头痛和眼肌偏瘫。

2.继发性血管性头痛

是指由脑血管疾病引起的头痛,包括急性缺血性脑血管疾病,蛛网膜下腔出血,动静脉畸形,高血压,颅内血肿,颅内静脉血栓形成,由动脉疾病引起的颈内动脉和椎骨头痛。

(1)急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

(2)颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。

(3)蛛网膜下腔出血。

(4)未破裂的血管畸形:动静脉畸形;颅内动脉瘤。

(5)动脉炎:巨细胞性动脉炎;其他全身性血管炎;原发性颅内动脉炎。

(6)颈动脉或椎动脉疼痛:颈动脉或椎动脉阻塞;(原发性)颈动脉疼痛;动脉内膜切除术后的头痛。

([7)静脉血栓形成。

(8)动脉高血压:对异物的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

(9)血管疾病:与其他血管疾病相关的头痛。

血管性头痛的临床表现

头痛主要是轻度至中度的总头痛,扩张性疼痛,也可表现为枕骨凤凰体育平台 ,前额和双重颞部疼痛。使用大脑,施加力,移动头部和改变位置时,头痛会加重,通常伴有类似的神经衰弱症状。它还经常表现出明显的血管搏动性疼痛,恶心和呕吐,典型的患者在发作前视力模糊和眩晕。头痛通常发生在睡眠障碍,情绪激动,过度疲劳,过度饮酒等之后。女性患者在月经前后加重头痛。

血管性头痛检查

1.脑脊髓液检查

颅内压增高,多为血性。在尚未渗透到蛛网膜下腔的脑出血中,尽管脑脊液中没有血液,但白细胞可以略高,蛋白质也略高。偏头痛患者的脑脊液常规检查通常是正常的,并且某些脑脊液淋巴细胞可能会增加。

2. CT扫描

CT对急性脑出血具有很高的诊断价值,为临床定性,定位和定量分析提供了可靠的依据。

3. MRI扫描

MRI扫描对颅窝出血的后诊断特别敏感。由于骨骼伪影,颅后窝的病变在CT上通常不清楚。因此,MRI显示脑干出血和小脑出血明显优于CT。

4.脑电图检查

在一般偏头痛患者中,无论是在发作期还是间歇期,异常脑电图的发生率均高于正常对照组,但偏头痛患者的脑电图变化并不明确,因为它可以具有正常的波形。各种波形,例如正常的慢波,尖峰波放电,聚焦尖峰波,类波以及对过度换气和闪光刺激的异常响应。偏头痛儿童的脑电图异常率很高,范围从9%到70%。会出现尖峰lol压注 ,阵发性慢波,快波活动和弥漫性慢波。

5.脑血流图检查

在发作和间歇阶段血管性偏头痛怎么治,患者脑血流模式的主要变化是两侧振幅的不对称性,一侧为高,另一侧为低。

6.脑血管造影检查

原则上,偏头痛患者不需要脑血管造影。仅对严重头痛发作和高度怀疑的蛛网膜下腔出血的患者进行脑血管造影,以排除颅内动脉瘤和动静脉畸形。等疾病。毫无疑问,偏头痛患者的脑血管造影通常是正常的。

7.血小板功能测试

偏头痛患者的血小板聚集可能会增加。

8.免疫学检查

普通偏头痛患者的免疫球蛋白IgG,IgA,C3和E玫瑰花结的形成可能高于正常人。

血管性头痛的治疗

(一)脑缺血引起头痛

1.积极治疗原发性疾病

例如调节血压,治疗糖尿病和脑动脉硬化,稳定心功能等。

2.血量扩大

丹参注射液通常以静脉注射使用,每天一次华体会官网 ,疗程为10到14天。低分子量右旋糖酐,每天一次静脉滴注。 Venoruton每天静脉注射一次。

3.血小板聚集抑制剂

肠溶阿司匹林是常用的,每天一次。 Persantin每天口服3至4次。磺吡唑啉酮,每天口服3次。

([二)高血压头痛

治疗应根据病情合理安排劳逸结合,保持充足的睡眠,注意饮食调节,低盐,低动物脂肪为宜,用于精神紧张,头痛和失眠的人,少量镇静剂或服用镇静剂。降压药的使用:①长期服用时,建议选择口服降压药鸭脖娱乐官网 ,其作用温和,持久,降压作用小,副作用小,使用方便,如氢氯噻嗪和利尿药等作为基本的降压药; ②综合用药,常用利尿药等降压药; ③从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降低血压的目的,可改变剂量以保持巩固效果; ④需快速进行性高血压和高血压危象降压,使用强压药物,如神经节后交感神经抑制剂,钙拮抗剂,小动脉扩张剂等; ⑤对于血压显着升高多年的患者,不建议使血压下降过多或过快,因为患者通常无法适应磁阻不适,并且由于血压低容易导致脑血管意外

([三)出血性中风会引起头痛

1.积极对抗脑水肿并降低颅内压

快速使用脱水剂预防脑水肿和降低颅内压是治疗出血性中风的重要措施。常用的20%甘露醇静脉滴注华体会登录 ,每6至8小时一次,或与甘油果糖,每天静脉滴注两次,也可使用速尿脱水。必要时进行手术,例如消除血肿或抽吸血肿,目的是清除血肿并降低颅内压。对于由蛛网膜下腔出血引起的严重头痛,可以替代脑脊液疗法(即成功穿刺腰椎后,每次缓慢释放3至5毫升脑脊液,然后缓慢注入等量的生理盐水),头痛可以大大减轻。

2.病因治疗

各种原因引起的出血性中风的常见病因,例如高血压,动脉硬化,脑血管畸形,颅内动脉瘤和血液系统疾病。

3.止血

氨甲环酸,6-氨基己酸,止血芳香酸等可用于防止再出血和减少对颅内头痛敏感结构的血液刺激。

4.对症治疗

适当使用止痛药,地西epa和镇静剂。

(四)颞动脉炎引起头痛

类固醇激素疗法对颞动脉炎患者的头痛有很好的疗效。激素治疗后,有时体温会下降到正常水平。头痛症状在1-2周内消失。当患者在一周内不再抱怨头痛时,激素可以逐渐减少。一般情况下,红细胞沉降率在四周内恢复正常,几个月后逐渐停止治疗。

([五)物理治疗

1.经常做颈部伸展运动

全套颈部伸展运动的方法是:将头向右旋转,就像从右侧向后看一样,将右手食指放在左脸颊上,将拇指放在下巴上,然后将头轻轻地推到就在同一时间;用左手伸到头顶,用中指触摸右耳的顶部,然后将头向胸部轻轻拉低(如果此举会伤及肌肉或感到头晕,则应停止拉动再次)。十秒钟后,改变为相反的方向,即,将您的头向左转。也是十秒钟。重复此步骤,每组3次。每天每两个小时制作一套。

颈部伸展运动可以伸展和放松颈部的紧张肌肉和纤维组织。主要用于缓解因紧张而引起的头痛。

2.“笑疗法”

超过90%的头痛是一种“紧张性头痛”。过度使用大脑,失眠等也会引起头痛。除了用药物治疗慢性头痛外,“微笑疗法”也是重要的治疗方法,效果很好。笑声可以调节脑神经,消除紧张感,促进食欲和睡眠,增加消化液的分泌和消化道的功能,并可以调节植物神经系统的功能。笑声还会引起面部肌肉,胸部,腹部肌肉,甚至四肢的肌肉活跃。肌肉运动加速血液循环和淋巴循环,加深呼吸,增加肺活量,从而增加身体的新陈代谢并改善疾病抵抗力。笑不仅可以治愈慢性头痛,还可以治愈一般性疼痛。

3.减少盐分摄入量

盐可引起体内激素反应,导致周期性偏头痛或血管性头痛(突然收缩或血管过度扩张)。因此,在头痛期间,如进食低盐饮食,可能会增加雪莹对周期性偏头痛的多种原因的抵抗力。相反,如果吃高盐饮食,则会加重病情,甚至使疼痛难以忍受。

4.分散注意力

选择患者喜欢的音乐或歌剧,让患者聆听,然后在聆听时用手,点头等轻敲它。聆听时,将眼睛聚焦在某个地方或闭上眼睛。可以将手放在收音机和盒带播放器的音量开关上。当疼痛恶化时,音量增大,而当缓解疼痛时,音量减小,因此注意力没有集中在疼痛上。可以达到止痛效果。

5.腹部呼吸

让患者闭上眼睛或注视固定的物体,通过鼻子缓慢吸气,然后通过嘴呼气。吸气时腹部会抬高,呼气时腹部会下沉,呼吸应尽可能缓慢而深入。同时,用手轻轻抚摸疼痛的部位。这种腹部呼吸镇痛方法可以使患者保持放松,并经常缓解持续的疼痛。有时,它也可以帮助患者入睡。

6.擦拭冷却油

在额头或太阳穴上擦上冷却油。可以起到止痛作用。

血管性头痛护理

1.合理安排工作和休息时间,注意工作与休息的结合,但不要长时间工作。头痛患者应保持良好的心态,避免情绪起伏,消除紧张,焦虑,沮丧和其他不良情绪。

2.当发生血管性头痛时,有必要观察头痛的规律性。最好记录每次头痛的时间,严重程度和性质。同时,要注意头痛时是否有呕吐,恶心,视力下降和四肢抽搐等症状。如有必要,请去医院检查。

3.长期抑郁引起的血管性头痛不容忽视。当头痛伴头晕时,最好进行CT检查。

4.在日常生活中,请勿吸烟,不要喝太多酒以及适度饮食,主要是清淡饮食。

5.注意个人卫生。一些感染也会引起头痛。

预防血管性头痛

1.遇到麻烦时不要紧张

即使健康的人很紧张,随着时间的流逝也会引起头痛。头痛患者应更加豁达,无论发生什么情况,都应保持镇定,以便头痛逐渐gradually愈。

2.确保睡眠良好

睡眠不足通常会引起头痛。因此,患有慢性头痛的患者必须首先确保充足的睡眠。诸如入睡前用热水洗脚等措施通常可以缓解头痛。

3.避免过度使用大脑

人们一旦感冒,就会出现头痛,身体酸痛和其他症状。这时,如果他们过度使用大脑(例如编写材料,制作统计报告等),则不可避免地会加剧头痛。因此,除了积极治疗感冒之外血管性偏头痛怎么治,还应使大脑休息。

老王